Анорексия – что это такое, описание, причины и симптомы заболевания, диагностика, методы лечения и осложнения

Красавицы с глянцевых журналов и модных подиумов сводят с ума юных девушек, стремящихся быть на них похожими. Погоня за призрачными идеалами нередко заканчивается бедой. Стремление похудеть, отказ от еды, приводят к серьезному заболеванию – анорексии. В чем опасность этой патологии, к каким нарушениям в организме она приводит? Необходимо знать симптомы нездорового состояния, методики лечения, чтобы своевременно оказать помощь близкому человеку.

Общие сведения об анорексии

Чрезмерное увлечение диетами, желание сбросить лишние килограммы может закончиться развитием опасного недуга. Анорексия – заболевание, характеризующееся нарушением функции пищевого центра головного мозга. В его основе нервно-психическое расстройство, которое проявляется такими факторами:

Статьи по теме Диета при эрозивном гастрите с повышенной кислотностью Препараты для лечения уретрита у мужчин Продукты для набора веса

    стремительной потерей веса – более 15% от нормы; навязчивым страхом ожирения; неотступным желанием похудеть; отсутствием аппетита; отказом от приема пищи.

Прогрессирующее заболевание может вызвать необратимые процессы в организме. Анорексия провоцирует появление таких проблем:

    возникновение дефицита питательных веществ; развитие остеопороза (ломкости костей из-за нехватки кальция); истощение организма; расстройство психики; нарушение функций внутренних органов, головного мозга; при отсутствии лечения – нередко летальный исход.

Медицинская статистика приводит такие данные по результатам развития патологии:

    В год из 100000 населения заболевают 3%. Нервная анорексия чаще встречается в возрасте от 12 до 27 лет. Расстройство развивается у 15% женщин, которые увлекаются диетами. Частота заболеваний у мужчин составляет 0,2%. У девочек патология встречается в 10 раз чаще. Анорексией страдают 72% девушек, работающих в модельном бизнесе. Смертность при отсутствии лечения составляет около 20% от всех заболевших (половина из них приходится на суициды).

Виды анорексии

Врачи выделяют несколько разновидностей патологического состояния. Они отличаются по механизму возникновения заболевания. Классификация включает такие виды анорексии:

    Первичная. Развивается в детском возрасте, отказ от пищи может быть спровоцирован нарушением режима питания, употреблением запрещенных для ребенка продуктов. Симптоматическая. Появляется как признак гормональной дисфункции, злокачественных новообразований, болезней ЖКТ, легких. Невротическая. Возникает в результате перевозбуждения коры головного мозга отрицательными эмоциями.

Медики выделяют еще несколько разновидностей анорексических патологий, отличающихся по своему происхождению:

    Лекарственная. Нередко возникает как побочное действие при употреблении психостимуляторов, антидепрессантов или в результате сознательного приема препаратов, снижающих аппетит. Нейродинамическая. Появляется, когда сильные раздражители, например, интенсивная боль, угнетают пищевой центр коры головного мозга. Нервно-психическая анорексия (кахексия). Провоцируется расстройством психики – депрессией, шизофренией, паранойей.

Причины анорексии

Зачастую заболевание возникает в результате нарушения функций пищевого центра головного мозга. Спровоцировать состояние могут хронические патологии органов. Болезнь иногда развивается как результат таких проблем, как:

Болезнь крона у детей и взрослых — симптомы и лечение Чувство тяжести в желудке после еды Что такое месячные у девушек

    эндокринные нарушения; гормональный дисбаланс; злокачественные новообразования; заболевания органов ЖКТ; продолжительная гипертермия; стоматологические болезни; сахарный диабет; отравления ядами; шизофрения; гельминтные инвазии; хронические боли любой этиологии; травмы мозга; авитаминоз; наркомания; алкоголизм.

Причиной развития анорексического состояния становятся эмоциональные конфликты с родителями в подростковом возрасте, особенно в случае гиперопеки матери. Они приводят к проявлению истерических черт личности. У молодых людей могут формироваться такие изменения:

    возникает неадекватная реакция на стрессовые ситуации; появляются навязчивые мысли о полноте, уродстве фигуры даже от незначительных замечаний со стороны; создается ощущение, что его никто не любит; снижается самооценка.

Существуют теории, которые пытаются объяснить причины появления заболевания:

    Фобическая реакция избегания пищи. Физические, сексуальные изменения, происходящие в организме подростков, нередко вызывают недовольство новым внешним видом. Возникает страх набрать лишний вес, который приводит к отказу от еды. Расстройство схемы тела. Пациенты не осознают происходящие при болезни изменения, не видят в зеркале худобу, считают себя чрезмерно полными, не желают признать слабость, истощенность организма.

Факторы риска

Медики выделяют огромное количество причин, которые способны привести к развитию недуга. Спровоцировать заболевание могут внешние и внутренние обстоятельства. Принято делать упор на такие факторы риска:

    Генетические – наследственная предрасположенность от родителей, страдающих патологией. Биологические – избыточный вес, ранняя первая менструация, нарушение функций нейромедиаторов, регулирующих пищевое поведение. Семейные – наличие родственников, страдающих алкоголизмом, депрессией, копирование поступков старших, стремящихся похудеть.

Врачи выделяют возрастные обстоятельства, провоцирующие болезнь, которые диктуются необходимостью самоутверждения, выбором стиля поведения в молодежной среде, стремлением к восстановлению утраченной самооценки. Отмечают такие факторы, приводящие к появлению анорексии:

    Социальные – мода на стройность. Пищевые – недостаток в рационе цинка, вызывающий снижение массы тела. Культурные – проживание в странах, где развита индустрия красоты, акцентирование внимания на необходимости быть худым и стройным.

Возникновению заболевания способствует стресс, во время которого человек может забыть поесть, а постоянное нервное перенапряжение приведет к отвыканию от пищи. Спровоцировать развитие анорексического состояния способны личностные факторы:

    ощущение неполноценности; низкая самооценка; неуверенность; одиночество; желание доказать свое превосходство; стремление к совершенству; пунктуальность; бескомпромиссность; педантизм; аккуратность.

Стадии

Заболевание проходит несколько этапов развития. Каждый из них имеет свои особенности. Выделяют такие стадии патологического состояния:

    Преданорексическая. Характеризуется возникновением мыслей об уродливости тела, лишней полноте. У пациента падает настроение, он старается найти подходящую диету. Анорексическая. Отличается снижением веса, постоянными голоданиями. Потеря массы тела может составить половину от прежнего количества, не исключено появление проблем с внутренними органами.

Кахектическая стадия наступает примерно через два года после начала заболевания. Она характеризуется такими проявлениями:

    возникает необратимая дистрофия всех органов; происходит полное разрушение гормонального фона; прекращается менструальный цикл; пропадает жировая прослойка; появляется постоянное чувство холода; нарушается процесс кровообращения; снижается сердечный ритм; происходит выпадение волос, зубов; резко уменьшается количество гемоглобина.

Симптомы анорексии

Появление заболевания можно заподозрить по возникновению у человека интереса к диетам, постоянным разговорам о лишнем весе, наличии ожирения. Симптомами анорексической патологии становятся изменения отношения к еде. Нередко проявляются такие особенности пищевого поведения:

    постоянный подсчет калорий; выбор обезжиренных продуктов; полный отказ от еды; вызывание рвоты после приема пищи; использование небольших тарелок; применение жестких диет – на огурцах, соках; нарезка блюд мелкими кусочками; тщательное пережевывание; прятанье пищи в доме от самого себя.

При развитии заболевания происходят изменения в работе органов и систем. Нередко появляются такие признаки анорексии:

    снижение ритмов сердца; переломы, вызванные развитием остеопороза; уменьшение массы тела; нарушение сна; потеря сознания; появление на спине, лице пушковых волос; постоянное ощущение холода, вызванное нарушением кровообращения; сердечная недостаточность; обмороки.

Заболевание характеризуется изменениями психического состояния пациента. У больного иногда возникают такие симптомы:

    неприятие существующей проблемы; агрессивность; подавленность; скрытность; раздражительность; снижение работоспособности; недовольство собой; использование просторной одежды, чтобы скрыть «лишние килограммы»; стремление к уединению; отсутствие гибкости мышления; депрессии; склонность к суициду; апатия.

Опасность для здоровья вызывает использование мочегонных препаратов, таблеток для похудения, чрезмерное увеличение физической активности. Анорексическое состояние приводит к гормональным нарушениям, при которых наблюдаются:

    отсутствие менструаций; эндокринные расстройства; замедление темпов роста; недоразвитость молочных желез; задержка развития гениталий у подростков; отсутствие у мальчиков оволосения по мужскому типу; снижение сексуальной активности; невозможность зачатия.

Физические изменения

Длительное отсутствие поступления питательных веществ вызывает истощение организма. Происходят серьезные изменения на физическом уровне. У пациента нередко можно наблюдать:

    значительное уменьшение массы тела; брадикардию (замедление сердечных сокращений); гипотонию (снижение артериального давления); сухость, бледность кожи, уменьшение ее эластичности; расслоение, разрушение ногтей; тусклость, ломкость, выпадение волос.

Прогрессирование анорексического состояния вызывает у больного такие физические изменения:

    шелушение, пожелтение кожных покровов; выпирание ключиц, костей; припухлость суставов; одутловатость лица; западание глаз; атрофию мышечной ткани; появление кровоизлияний; посинение пальцев, носа; гипотермию – уменьшение температуры ниже нормы; отеки.

Диагностика

Люди, болеющие анорексией, не считают это проблемой, думают, что контролируют ситуацию. Нередко пациентов приводят в клинику родственники. Врачи Великобритании разработали тест-опрос, которым пользуются во всем мире. Положительные ответы на два из следующих вопросов – свидетельство развития анорексии:

Вы считаете себя полным? Ваши мысли о еде преобладают над другими? Контролируете ли свой вес и то, что едите? Верите ли окружающим, которые говорят, что вы худой, когда ощущаете себя толстым? Ваш вес уменьшился больше чем на 5 кг за последний период?

Во время приема врач производит опрос пациента, делает вычисление индекса массы тела. Диагноз анорексия подтверждают такие факты:

    Аменорея – отсутствие менструального кровотечения в течение нескольких циклов. Снижение веса от нормы на 25%. Задержка физического развития. Отсутствие заболеваний, провоцирующих похудение. Брадикардия – уменьшение частоты сердечных ударов. Приступы булимии (переедания). Появление на теле очень тонких волос.

Для уточнения диагноза проводят лабораторные и аппаратные исследования:

    анализы крови, выявляющие анемию, нарушение функций органов, электролитного обмена; денситометрию, определяющую наличие остеопороза; электрокардиограмму, уточняющую показатели работы сердца; анализ крови на гормоны – половые и щитовидной железы, на содержание сахара; УЗИ, подтверждающее состояние внутренних органов; компьютерную томографию мозга, исключающую новообразования.

Лечение анорексии

Заболевание опасно своими осложнениями, поэтому при появлении первых признаков патологии необходимо обратиться к специалистам. Анорексические изменения на начальной стадии развития поддаются коррекции. Перед врачом и пациентом стоят такие задачи лечения:

    снять нервное напряжение; реабилитировать личность; восстановить все функции организма; нормализовать вес; справиться с психоэмоциональными проблемами; исправить искаженное мышление; восстановить чувство собственного достоинства.

Первый этап лечения проводится в стационаре в течение трех недель. Он устраняет угрозу для жизни. Врачи используют такие методики:

    Введение пищи через зонд или внутривенно, если пациент отказывается от еды. Диету с энергетической ценностью 500 калорий на день. Практикуют дробное питание в шесть приемов. Инъекции Инсулина, чтобы преодолеть отказы от еды. Постепенное увеличение калорийности. Соблюдение водного режима.

Следующий этап терапии начинается после набора трех килограмм веса, может продолжаться до двух месяцев. Пациента постепенно переводят из стационара на амбулаторное лечение. Терапевтическая тактика включает такие мероприятия:

    диетическое питание; иглорефлексотерапию для повышения аппетита; сеансы психотерапии; тренинги по составлению рациона с целью полноценного поступления в организм питательных веществ.

Обязательная составляющая часть схемы терапии при анорексии – использование лекарственных препаратов, витаминных комплексов. Медикаментозные средства помогают:

    устранить симптомы заболевания; провести коррекцию водно-электролитного, ионного баланса; нормализовать обменные процессы; успокоить нервную систему; откорректировать психическое состояние пациента; постепенно восстановить жизнедеятельность всех внутренних органов.

Психотерапия

Устранить симптомы анорексии, исправить мышление больного человека, вернуть его к полноценной жизни – вот основные задачи, которые решает психотерапия. Важно знать, что результаты возможны только в случае осознания пациентом существующих проблем, наличия добровольного желания поправиться. В этой ситуации эффективным является метод когнитивно-поведенческой психотерапии. Способ помогает пациенту:

    откорректировать неправильные представления о собственной фигуре, весе; устранить навязчивую идею о похудении, страхе набрать лишние килограммы.

Методы поведенческой психотерапии помогают больным решить возникшие в результате анорексии проблемы:

    восстановить рефлекс приема пищи в момент ощущения голода; избавить от привычки отказываться от еды; провести коррекцию мышления в части понятий об эталонной красоте; устранить психологические травмы, спровоцировавшие заболевание; объективно оценить свой внешний вид; развить уважение к себе как к личности; освободить от чувства неполноценности; повысить самооценку.

Психотерапевты при лечении пациентов, имеющих анорексические нарушения, используют такие методы:

    визуализацию – представление о конечном результате; постоянный контроль поведения; реструктурирование негативных мыслей, навязчивых идей; ежедневную запись пищевого поведения (мониторинг) для дальнейшего анализа и коррекции; семейная психотерапия – решение проблем сообща с родителями, если болеет ребенок; лечение с помощью зеркал – изучения своего обнаженного тела, фиксации ощущений, вместе с врачом анализ информации, состояния.

Медикаментозная терапия

Схема терапии при анорексии подразумевает использование лекарственных средств. Применяют несколько групп препаратов, направленных на устранение признаков заболевания, восстановление функций организма. Врачи назначают медикаментозные средства для повышения аппетита:

    анаболический стероид Примоболан; Перитол; Пернексин; Элениум; Френолон.

Для восстановления водно-солевого, белкового, липидного, электролитного обмена используются Берпамин, Полиамин. Если наблюдается психогенная анорексия, тактика лечения предусматривает применение лекарственных средств из группы антидепрессантов. Хорошие результаты дает использование таких препаратов:

    Флуоксетин; Феварин; Коаксил; Ципралекс; Паксил; Золофт; Людиомил; Эглонил.

При лечении анорексии врачи назначают медикаментозную терапию с использованием препаратов таких групп:

    Нейролептики – устраняют бредовые идеи о наличии лишнего веса, помогают набору массы тела – Клозапин, Рисперидон. Витаминные препараты – восстанавливают кожу, слизистые оболочки, работу нервной системы, внутренних органов. Для лечения рекомендованы: Фолиевая, Аскорбиновая кислота, рыбий жир. Назначают комплексы, включающие витамины А, Е, группы В, микроэлементы: железо, цинк, калий, магний – Витрум, Аевит.

Питание

Важная составляющая лечения анорексии – диета. Главные ее задачи – восстановление обменных процессов, правильной работы организма на уровне клеток. При организации питания придерживаются таких принципов:

    Начинают с небольшого количества пищи, постепенно приходя к увеличению порций. Обязательно выдерживают питьевой режим для исключения обезвоживания. На первом этапе используют продукты с низкой калорийностью. Практикуют дробное питание, порции до 100 грамм по 6 раз в день, тщательное пережевывание. Вводят пищу через зонд в желудок, если пациент отказывается есть.

Диетическое питание при анорексии должно иметь суточную калорийность 1400 ккал, предпочтение отдают легкоусвояемой вегетарианской пище. На начальной стадии используют соки, жидкую еду, постепенно переходя к кашеобразным блюдам. Диету назначают индивидуально, она может включать:

    кисель; фруктовое желе; жидкие каши на воде; нежирные бульоны; готовое детское питание – овощные, фруктовые пюре; рыбу, приготовленную на пару; отварное мясо птицы, измельченное блендером; заливные блюда; паровой омлет; творог; паштет; рыбную икру.

Врачи рекомендуют параллельно с диетическим питанием принимать витамины, пищевые добавки, содержащие микроэлементы, для восстановления химического состава тканей. Под запретом находятся такие блюда, продукты:

    овощи с грубой клетчаткой – шпинат, капуста, редис, баклажаны; жирное мясо, рыба; маринованные заготовки; кондитерские изделия с жирным кремом; наваристые мясные бульоны; крепкий кофе.

Осложнения

Анорексический синдром приводит к резкому ухудшению внешнего вида больного. Заболевание вызывает нарушение обменных процессов в организме. Это нередко заканчивается серьезными осложнениями, а в некоторых случаях наступает смерть от анорексии. Опасные последствия связаны ограничением питания мозга, что приводит к таким патологиям в работе центральной нервной системы:

    снижение концентрации внимания; возникновение депрессии; развитие алкоголизма; ухудшение памяти; появление конфликтов в семье; зарождение мыслей о суициде.

Анорексические нарушения вызывают серьезные проблемы со здоровьем. У пациентов нередко возникают такие патологии:

    Гнойный гайморит, отит как результат снижения иммунитета. Остеопороз – вымывание из костей кальция, которое приводит к их хрупкости, переломам, деформации позвоночника. Гипогликемия – снижение уровня сахара, вызывает отек мозга, галлюцинации, судороги, кому. Гормональные нарушения – провоцируют истерики, стрессовые состояния, бесплодие, импотенцию. Изменение метаболизма на клеточном уровне приводит к дистрофии.

Врачи выделяют недуги, которые формируются в результате развития заболевания. У больного нередко возникают последствия анорексии:

    Гипокалиемия – уменьшение в крови количества калия, приводит к изменению работы мышечных клеток, провоцирует кишечную непроходимость, расстройство пищеварения, слабость, паралич. Сбой функций почек – вызывает образование песка, камней, появление отеков, болей в пояснице, может закончиться острой почечной недостаточностью. Нарушения в работе сердца – приводят к снижению давления, аритмии, брадикардии.

Профилактика

Чтобы избежать развития анорексии, необходимо с раннего возраста воспитывать у детей правильную самооценку. Родители должны обращать внимание на здоровый образ жизни. В целях профилактики рекомендуются такие мероприятия:

    ежедневно практиковать физические нагрузки – занятия спортом, танцами; формировать правильное отношение к еде как источнику энергии, не допускать перееданий; исключить у взрослых акценты на стремлении к похудению, диетах; оказать помощь ребенку в избавлении от лишнего веса; научить малыша любить себя, чаще его хвалить.

Анорексия опасна своими рецидивами. Чтобы исключить их развитие, специалисты рекомендуют такие методы профилактики:

    сбалансировать питание, согласно назначениям диетолога; есть небольшими порциями несколько раз в день; восстановить ИМТ (индекс массы тела) до нормальных значений; исключить использование нерациональных диет; принимать рекомендованные лекарства.

Для исключения рецидивов анорексического расстройства необходимо поддерживать дома благоприятную психологическую атмосферу. Врачи рекомендуют выполнять такие профилактические мероприятия:

    ограничить просмотр показов мод, журналов, чтобы не сравнивать себя с моделями; найти увлечения, хобби; чаще общаться с другими людьми, избегать уединения; исключить стрессовые ситуации; баловать себя небольшими презентами – СПА-процедурами, массажем, посещением театра, выставок.

Видео

Источник: sovets.net

Добавить комментарий